واریکوسل همان اتساع شبکه وریدی یا سیاهرگی اطراف بیضه می باشد. واریکوسل در اصل واریسی شدن رگهای بیضه است که در پا هم دیده می شود. متاسفانه اگر واریکوسل پیشرفت کند تأثیر بر کیفیت اسپرم می گذارد که می‌تواند باعث ناباروری دائم یا موقت شود البته راههای درمان هم هست تا این بیماری برطرف شود.

·       میزان شیوع واریکوسل در مردان چقدر می باشد ؟

در ۱۵ درصد بالغین جوان و ۴۰ درصد موارد ناباروری مردان وجود دارد .شیوع آن در ناباروری ثانویه حدود ۷۰ درصد است .

۹۰ درصد موارد واریکوسل در بیضه سمت چپ و ۱۰ درصد در هر دو طرف وجود دارد.

·       دلیل ایجاد واریکوسل :

علت این بیماری ناشناخته است . اختلال تخلیه وریدی به علت نارسایی دریچه های وریدی به عنوان یکی از دلایل ابتلا به واریکوسل مطرح می شود.

·       آیا Varicocele از بدو تولد وجود دارد ؟

واریکوسل در سنین زیر ۱۰ سال نادر هست . به طور معمول در سن بلوغ ظاهر میشه و سیر پیش رونده دارد.

·       واریکوسل چه عوارضی می تواند ایجاد کند؟

کاهش رشد بیضه و در نهایت کوچک شدن بیضه و همچنین کاهش تعداد و حرکت اسپرم و بروز اشکال غیر طبیعی اسپرم

·       علایم واریکوسل چه چیزهایی هست ؟

معمولاً این بیماری نشانه و علامتی ندارد و شخص ممکن است به صورت تصادفی یا اتفاقی در مراجعه به پزشک در اثر مشکل ناباروری یا در معاینات سربازی متوجه این بیماری شود .علایمی که ممکن است همراه آن باشند:

1. درد هایی که هنگام ایستادن و نشستن تشدید می شود و در حالت درازکش به پشت بهتر می شود.
2. رگهای پیچ خورده و اصطلاحاً کرمی شکل شده و قسمت بالای کیسه بیضه متورم می شود.

·       چه موقع نیاز به عمل واریکوسل هست؟

واریکوسل زمانی نیاز به عمل دارد که یکی از موارد زیر مطرح باشد  :

1.     وقتی فرد ناباروری دارد.

2.     اگر بیضه کوچک شود.

3.     درد غیر قابل تحمل داشته باشد.

در صورتی که بیمار این گونه مشکلات را نداشته باشد ،معمولاً نیاز به عمل جراحی نیست .

·       درجه بندی واریکوسل چگونه است؟

واریکوسل به سه درجه تقسیم می شود در واریکوسل گرید ۱ وریدها هنگام زور زدن قابل لمس می باشد. در واریکوسل گرید ۲ وریدها در حالت ایستاده و بدون زور زدن قابل لمس است. در واریکوسل گرید ۳ وریدها در حالت ایستاده قابل مشاهده و کرمی شکل است.

·       بهترین روش تشخیص واریکوسل کدام می باشد ؟

بهترین روش تشخیص واریکوسل از طریق معاینه با دست انجام می گردد .از سونوگرافی داپلر یا رنگی هم برای تشخیص می توان کمک گرفت.

·       چه اقداماتی برای Varicocele لازم است؟

در افرادی که مبتلا به واریکوسل هستند حتماً باید اسپرموگرام چک شود .نحوه انجام تست اسپرموگرام بدین گونه است که فرد مایع منی خود را به آزمایشگاه ارسال کرده و نکته اینجاست که شخص ۷۲ ساعت قبل از انجام آزمایش نباید نزدیکی یا انزال داشته باشد .نمونه آزمایش باید در کمتر از یک ساعت به آزمایشگاه برسد و بیش از حد نباید گرم شود .

·       آیا درمان دارویی واریکوسل وجود دارد؟

در حال حاضر هیچ درمان دارویی برای این بیماری وجود ندارد و تنها درمان آن عمل جراحی می باشد .

·       روش های عمل جراحی واریکوسل چطور می باشد؟

۱- متد جراحی سنتی :

روش جراحی سنتی و معمولی واریکوسل بدین گونه است که ابتدا شکاف در قسمت پایین شکمی داده می شود و وریدها بسته می شوند .عوارض این عمل نسبت به دیگر روشها بیشتر است.

۲- متد جراحی میکروسکوپی :

استانداردترین عمل و دقیق ترین روش است که با برش کوچک پایین شکم و با کمک میکروسکوپ انجام می شود. در این روش عروق بیضه مثل شریان و لنف بیضه حفظ می شود و کمترین عارضه نسبت به عملهای دیگر دارد .مقدار عود کردن در این روش بسیار پایین است . در حال حاضر استفاده از ابزار به روز و مدرن به کمک جراحان در رشته های مختلف آمده است .

3- متد جراحی با لاپاراسکوپی :

در این متد سه سوراخ کوچک ایجاد شده، با بزرگنمایی بیشتر از ۲۰ برابر و در مدت نیم ساعت قابل انجام می باشد و پس از حفظ کردن شریان و لنف ،فقط وریدها با استفاده از کلیپ ریز و بدون استفاده از کوتر بسته می شود و ارتباط خونی وریدی بیضه قطع و دمای بیضه پایین می آید. در این روش مقدار عود بسیار کم می باشد.